כאבי גב? כך תתמודדו – ד"ר ריטה משוב – מומחית ברפואת משפחה

כואב לי הגב" היא אחת מהתלונות השכיחות בקרב אנשים רבים. כאבי גב הם אחד מהגורמים העקריים להפסד ימי עבודה ואובדן כושר עבודה.. כאבי גבעלולים לפרוץ עקב מקרה טראומטי חד פעמי כמו נפילה או תאונת דרכים אך לרוב הן מופיעות לאחר מאמץ סטטי או דינמי של שרירי הגוף או משינוי מבני מתמשך.

עמוד השדרה הוא מבנה סבוך של עצבים,מפרקים, שרירים, גידים ורצועות שכולם יכולים לגרום כאב.
הכאב יכול להיות חד פעמי ולחלוף תוך מספר ימים בודדים או מתמשך ולהפוך לכאב כרוני (מעל כחצי שנה). הכאב יכול להישאר במקום אחד או להקרין למקומות אחרים (אגן, ירכיים, כפות הרגליים, כתפיים, ידיים).

על פי מיקומו האנטומי של הכאב ניתן לחלק אותו לכאבי צוואר, כאב גב עליון, כאב גב תחתון או כאב עצם הזנב. עוצמת הכאב יכולה להיות חלשה, בינונית או כאב חזק ובלתי נסבל.

אבל יש סיבה להשאר אופטימיים! ברוב בעיות הגב ניתנות לטיפול ואת חלקן אף ניתן למנוע.

מהם הגורמים לכאבי גב?

· פריצת דיסק או ניוון דיסק

· מחלות או בעיות במפרקים

· נקעים, מתיחות, הפרעות שלד, עקמת

· אוסטאוארטריזיס

· טראומה, גידולים, שברים, דלקות זיהומיות

· לחץ בחיים האישיים או מקצועיים

· פעילות גופנית לא מבוקרת או לקויה

גורמים נוספים המגדילים את הסיכון לכאבי גב: כמו, עבודה הכרוכה במאמץ גופני, עישון, ספונדילוליטסיס -החלקה של חוליה אחת על גבי השנייה, ספונדילוליס- סוג של שבר מאמץ ועוד.

מי הם הסובלים מכאבי גב?

· אנשים מבוגרים

· בעלי עודף משקל

· בעלי כושר גופני ירוד

· אנשים העובדים בעבודה פיזית

· ישיבה או עמידה ממושכת

· מעשנים

· בעלי הפרעות נפשיות, כגון דיכאון או חרדה

· נשים בהיריון

מתי חייבים לפנות לרופא?

– הופעת כאב גב לראשונה לאחר גיל 50

– כאב גב שמלווה בחום, חולשה כללית, ירידה במשקל

– כאב גב שמלווה בכאבים ונפיחות של מפרקים אחרים

– כאב שמעיר בלילה

– כאב גב מלווה בחולשה הגפה או הפרעה בשליטה על מתן השתן והצואה

– כאב שלא חולף במנוחה ולא מגיב לטיפול במשככי הכאב

– מחלות רקע בהווה ובעבר כגון אוסטיאופורוזיס, סרטן, מחלות סיסטמיות דלקתיות

– טיפול כרוני בסטירואידים

– כאב שנמשך מעל 6 שבועות

כיצד מטפלים בכאבי גב?

אחד העקרונות החשובים ביותר בטיפול בכאבי גב הוא הפחתת עוצמת הכאב במטרה לאפשר לאדם לחזור לפעילות גופנית רגילה בהקדם האפשרי. פעילות גופנית היא מרכיב מפתח של כמעט כל תוכנית טיפולית בכאבי גב. תכנית טיפולית חייבת לכלול 2 מרכיבים עיקריים: פיזיוטרפיה פסיבית (עיסוי, טיפול באולטראסאונד, חימום או קירור, דיקור בנקודות טריגר וכדומה) ופיזיאותרפיה אקטיבית (תכנית אימונים המכילה תרגילים אירובים, מתיחות, וחיזוק שרירים).

תרופות: מגוון רחב של תרופות ללא מרשם וכן תרופות מרשם, זמינות כדי לעזור להפחית כאבים בגב ולאפשר ביצוע פעילות ספורטיבית מתונה. תרופות רבות מפחיתות את הדלקת, ואילו אחרות פועלות כדי לעכב את העברת אותות הכאב מלהגיע למוח. לכל תרופה ישנם סיכונים ייחודיים, תופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות עם תרופות אחרות (או תוספי מזון), אשר צריכים להילקח בחשבון על ידי הרופא המטפל. תרופות ללא מרשם כדוגמת אדויל פורטה ניתנות במינון נמוך יותר מתרופות מרשם ונחשבות לבטוחות יותר. אדם שסובל ממחלות כרוניות כגון אי ספיקת לב, מחלת לב כללית, יתר לחץ דם או אי ספיקת כליות חייב להתיעץ עם רופא המטפל לפני שימוש בתרופה.

איך לטפל בכאבי גב באופן מיידי?

המשיכו באורח חיים פעיל כמה שניתן, כולל עבודה סדירה.

המנעו מפעילות אינטנסיבית ומהרמת משאות כבדים.

חימום או קירור מקומי של האזור.

משחות להרפיית שריר.

עיסוי או מתיחת שרירים.

פעילות אירובית בעצימות נמוכה .

שימוש בתרופות נוגדות כאב ודלקת.

העדר טיפול מתאים בשלב החריף של כאב הגב עלול לגרום למעבר הכאב לכאב כרוני (כאב אשר נמשך יותר מ6 חודשים). כאב כרוני הוא מחלה בפני עצמה הפוגעת באיכות החיים, דורשת משאבים רפואיים, כלכליים וסוציאליים וגורמת להגבלה קשה ונכות.

איך מונעים כאבי גב?

אורח חיים ששומר על יציבה נכונה ותנועה נכונה של הגוף הוא אופטימאלי. חשוב להקפיד על כמה כללים פשוטים בבית, בעבודה ובעת ביצוע פעילות גופנית. הכי חשוב הוא לשמור על רוגע ככל הניתן שכן למתח וללחץ השפעה גדולה על מצבו הפיזי של הגוף ככלל ועל הופעת כאבי גב בפרט.

הדרך בה אנחנו ישנים, יושבים על הספה או על הכסא ומזיזים חפצים יש השפעה גדולה על השרירים ועמוד השדרה לכן מומלץ להמנע מעבודה פיזית מאומצת, עבודה בשעות הלילה, להמנע מהרמת משאות כבדים, ישיבה ממושכת. מה ניתן לעשות? לעמוד כל חצי שעה ולבצע מתיחות לגוף.

איך לבצע פעולות פשוטות מבלי לפגוע בגב: בעת הרמת חפץ כבד הקפידו על ברכיים כפופות, הכנסת הבטן והשתמשו בכוח שרירי הרגליים.

עוד עצות פרקטיות:

שבו ישיבה פיזיולוגית: כלומר בגב זקוף, כפות הרגליים על שרפרף כשהראש נמצא בהמשך ישיר לגב ומוטה כלפי מטה, כך ששרירי העורף מתארכים והסנטר קרוב לחזה בנינוחות. מומלץ לכוון את צג המחשב, בזוית 45 מעלות כלפי מטה.

בישיבה ובנהיגה מומלץ להניח כרית קטנה או מגבת מגולגלת בין הגב התחתון למשענת.

שינה על הגב עם כרית תמיכה מתחת לברכיים.

שינה על הבטן מזיקה לחוליות הצוואר.

בשינה על הצד – יש לשים כרית בין הברכיים כדי למנוע מתח ממושך של שרירי הירך.

בחירת נעלים עם בולמי זעזועים ומניעה עד כמה שניתן מהליכה על עקבים.