טיפול בדיכאון – פרופסור לאון גרינהאוס

דיכאון הוא תופעה נפשית נפוצה השכיחה בעיקר בקרב מבוגרים, ועל פי נתוני ארגון הבריאות העולמי כ-4.4% מהאוכלוסייה סובלים מהתופעה. ארגוני הבריאות טוענים כי אחת מכל חמש נשים ואחר מכל עשרה גברים יסבלו מדיכאון קליני בדרגה זו או אחרת בחייהם, הדיכאון פוגע משמעותית באיכות החיים וגורם לירידה משמעותית בתפקוד בחיי היומיום.

מה זה דיכאון?

דיכאון הוא הפרעה נפשית ששייכת להפרעות במצב הרוח (Major Depressive Disorder). דיכאון עלול להופיע בצורה קלה וקצרה או באופן חמור וממושך, הבעיה עשויה להיות כרונית או להופיע כאירוע חד פעמי שבא וחולף מעצמו או בעזרת טיפול ממוקד.

דיכאון נחשב למחלה נפוצה במאה ה-21, הוא מוגדר כהפרעה במצב הרוח המאופיינת בתחושות של מצב רוח ירוד, אובדן עניין, עצב וכדומה, במשך תקופה של 8-6 חודשים. את הדיכאון מאבחנים בבדיקה אצל פסיכיאטר או פסיכולוג קליני, ובהתאם לאבחון המדויק יש מגוון שיטות של טיפול אפקטיבי.

מהם התסמינים של דיכאון?

התסמינים העיקריים של דיכאון קליני הם:

· ירידה משמעותית במצב הרוח.

· תגובה רגשית מעבר למצופה לאירוע מסוים בחיים.

· שינויים במצב הרוח לתקופה הנמשכת מעל שבועיים.

· כעס מוגזם ובלתי נשלט.

· תחושות כמו ייאוש וחוסר תקווה.

· ניתוק מהסביבה.

· פגיעה בעבודה עקב חוסר רצון לצאת לעבודה, פגיעה בתפקוד ובריכוז.

· תסמינים פיזיים כמו הפרעות שינה, פגיעה בחשק המיני, כאבים בגוף, עלייה או ירידה בתיאבון.

סוגי דיכאון

· דיכאון מג'ורי – דיכאון קליני שכיח המלווה במצב רוח ירוד, בכי רב, חוסר תפקוד, חוסר עניין ועוד.

· דיכאון בי-פולרי(מאניה דיפרסיה) – דיכאון דו קוטבי המופיע בשיעור דומה אצל נשים וגברים, עם סימפטומים של מאניה או היפו-מאניה.

· דיכאון עם מאפיינים פסיכוטיים – מעבר לתסמיני הדיכאון הידועים המטופל סובל משינוי בצורת החשיבה ובתפיסת המציאות.

· דיכאון מתמשך (דיסטימיה) – דיכאון בדרגת חומרה פחותה מדיכאון קליני המלווה את האדם זמן רב.

· דיכאון עקב תסמונת קדם וסתית – שינויים תכופים במצב הרוח המופיעים בשבוע הקודם להופעת הווסת.

· דיכאון בתקופת ההריון או לאחר הלידה – דיכאון הנגרם בדרך כלל מסטרס גבוה בתקופת ההריון או לאחר הלידה.

תהליך הטיפול אצל פסיכיאטר

יש מספר שיטות לטיפול בדיכאון קליני:

· טיפול פסיכולוגי – טיפול רגשי עם או ללא טיפול תרופתי נלווה, הטיפול הרגשי מסייע לשנות דפוסי חשיבה והתנהגות, הטיפול מאפשר למטופל לשלוט בחייו ולהחלים מהדיכאון, זהו גם טיפול מונע בפני חזרת הדיכאון בעתיד.

· טיפול תרופתי – יש מגוון רחב של תרופות פסיכיאטריות המבוססות על הפרשת חומרים במוח כמו סרוטונין, דופמין ואפינפרין, החומרים הכימיים מאפשרים תקשורת תקינה בין תאי מוח שונים.

· ECT – טיפול בגזעי חשמל הנחשב ליעיל מאוד בעיקר במצבים של דיכאון עמיד.

· גרייה מגנטית (TMS) – טיפול יחסית חדשני ולא פולשני המבוסס על שדה מגנטי המופעל מחוץ לראש ומטרתו לגרות את תאי המוח באזורים הקשורים לדיכאון.

· קטמין ואסקטמין – טיפול חדשני יחסית המבוסס על חומרי הרדמה שנמצאו כיעילים לטיפול בדיכאון.

החלמה מדיכאון

החלמה מדיכאון תלויה בגורמים רבים כמו שיתוף פעולה של המטופל, מומחיות הפסיכיאטר, דרגת הדיכאון, תמיכה נפשית מהסביבה ועוד. שילוב בין טיפול פסיכולוגי לטיפול תרופתי מסייע ברוב המקרים, אך יש לבצע שינויים בחיים ונדרשים זמן, עבודה אישית והתמדה כדי למנוע מהדיכאון לחזור בעתיד.