סרטן בלוטת התריס: כל המידע החשוב

מבוא
סרטן בלוטת התריס (Thyroid Cancer) הוא סוג של גידול ממאיר המתפתח בבלוטת התריס, הנמצאת בחלק הקדמי של הצוואר.
הבלוטה אחראית להפקת הורמונים השולטים בחילוף החומרים בגוף. סרטן בלוטת התריס הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר
במערכת האנדוקרינית, והוא מאובחן בעיקר בנשים צעירות ובגברים מבוגרים. במאמר זה נסקור את האפידמיולוגיה, האתיולוגיה,
האבחון והטיפול בסרטן בלוטת התריס.

אפידמיולוגיה
ההיארעות של סרטן בלוטת התריס עלתה בעשורים האחרונים, בעיקר בשל השיפור באמצעי האבחון והגילוי המוקדם. הסרטן נפוץ יותר
בנשים, ביחס של 3:1 לעומת גברים, ומופיע בעיקר בעשור הרביעי והחמישי לחיים.

אטיולוגיה וגורמי סיכון
הגורמים המדויקים לסרטן בלוטת התריס אינם ידועים, אך ישנם מספר גורמי סיכון המעלים את הסבירות לפיתוח המחלה:
- חשיפה לקרינה: חשיפה לקרינה בילדות, במיוחד באזורים עם רמות קרינה גבוהות, מעלה את הסיכון להתפתחות סרטן בלוטת התריס.
- היסטוריה משפחתית: היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס או של תסמונות גנטיות מסוימות כמו תסמונת הפוליפוזיס של
בלוטת התריס או סרטן בלוטת התריס המדולרי.
- גורמים סביבתיים: צריכת יוד נמוכה או גבוהה מאוד יכולה להשפיע על התפתחות סרטן בלוטת התריס.

סוגי סרטן בלוטת התריס
ישנם ארבעה סוגים עיקריים של סרטן בלוטת התריס:
- פפילרי (Papillary Thyroid Cancer) הנפוץ ביותר, מהווה כ-80% מהמקרים. מתאפיין בגידול איטי ופרוגנוזה טובה.
- פוליקולרי (Follicular Thyroid Cancer): מהווה כ-10-15% מהמקרים. מתפשט לעיתים דרך הדם ונוטה לשלוח גרורות לעצמות
ולריאות.
- מדולרי (Medullary Thyroid Cancer): מהווה כ-3-5% מהמקרים. מקורו בתאי C של בלוטת התריס המייצרים קלציטונין, ויכול
להיות תורשתי.
- **אנפלסטי (Anaplastic Thyroid Cancer)**: הנדיר ביותר אך גם האלים ביותר. מהווה פחות מ-2% מהמקרים ומאופיין בפרוגנוזה
גרועה.

אבחון
האבחון של סרטן בלוטת התריס כולל מספר שלבים:
- בדיקה גופנית: רופא יכול להרגיש גושים או הגדלה של בלוטת התריס במהלך בדיקה פיזית.

- בדיקות הדמיה: אולטרסאונד של הצוואר הוא כלי חשוב לזיהוי גושים בבלוטת התריס ולהערכת מאפייניהם. מיפוי רדיואקטיבי יכול
לסייע באבחון.
- בדיקות דם: מדידת רמות ההורמונים של בלוטת התריס והקלציטונין (במקרים של סרטן מדולרי).
- ביופסיה: דגימה של רקמת הגידול באמצעות דקירה מחט דקה (Fine Needle Aspiration - FNA) היא השיטה המהימנה ביותר
לאבחון סרטן בלוטת התריס.

טיפול
הטיפול בסרטן בלוטת התריס משתנה בהתאם לסוג הסרטן ולשלב בו נמצא הגידול:
- ניתוח בלוטת התריס: כריתת בלוטת התריס (Thyroidectomy) היא הטיפול הנפוץ ביותר. בניתוחים מורכבים יותר ייתכן גם צורך
בכריתת בלוטות לימפה סמוכות.
- טיפול ביוד רדיואקטיבי: משמש להרס שאריות רקמת תריס או גרורות לאחר הניתוח, בעיקר בסוגים הפפילרי והפוליקולרי.
- הקרנות חיצוניות: במקרים של סרטן אנפלסטי או כאשר לא ניתן להסיר את הגידול בניתוח.
- טיפול תרופתי: תרופות לדיכוי פעילות בלוטת התריס או תרופות ממוקדות במקרה של סרטן מדולרי.

פרוגנוזה
הפרוגנוזה של סרטן בלוטת התריס משתנה בהתאם לסוג הסרטן ולשלב בו הוא מאובחן. סוגי הסרטן הפפילרי והפוליקולרי נחשבים
בעלי פרוגנוזה טובה, עם שיעורי הישרדות גבוהים של מעל 90% לאחר 10 שנים. הסרטן המדולרי גם כן נחשב לבעל פרוגנוזה סבירה
אם מאובחן מוקדם ומטופל בהתאם. הסרטן האנפלסטי, לעומת זאת, נחשב לבעל פרוגנוזה גרועה, עם שיעורי הישרדות נמוכים מאוד.

סיכום
סרטן בלוטת התריס הוא מחלה מורכבת הדורשת אבחון מדויק וטיפול מותאם אישית. השיפור בטכנולוגיות האבחון והטיפול בשנים
האחרונות משפר את סיכויי ההחלמה עבור מרבית החולים. מחקר מתמשך בתחום זה חיוני להמשך ההתקדמות ולהבנת גורמי המחלה,
במטרה לפתח טיפולים יעילים יותר ולשפר את איכות החיים של המטופלים.