אודות MedPortal  הרשמה לחדשות MedPortal  תקנון  שאלות נפוצות  צור קשר

 נבחרי MedPortal
רפאל רוזנסקי
רפואה סינית .

רוצה להופיע כאן?
(אנציקלופדיה) ביטוח בריאות >

ההבדלים בביטוחי הבריאות השונים - מה כדאי לבדוק?


11.6.18
ביטוח בריאות פרטי

הרבה דובר ועוד ידובר על הצורך בביטוח בריאות פרטי, במיוחד בחודשים האחרונים בהם נראה שמערכת הבריאות בארץ כמעט קורסת – המתנות ארוכות מאי פעם לכל תור, יחס לא נאות של רופאים כלפי פציינטים ותחושה כללית של אי שביעות רצון. ביטוח בריאות פרטי בעצם מאפשר "ניתוק" מהסחבת וההמתנה לתור של קופות החולים, ומשדרג אתכם לרפואה פרטית, על כל היתרונות שלה: קיצור תורים, בחירת רופאים ומנתחים, התייעצויות עם מומחים, בחירה של בית חולים ומרפאה, ניתוחים פרטיים על כל מה שמשתמע מכך (מנתחים בכירים, מרדימים בכירים, התאוששות בחדר פרטי ועוד).

אבל לא כל ביטוחי הבריאות זהים – ולכן יש כמה פרמטרים שאתם צריכים לבדוק שנייה לפני שאתם בוחרים את ביטוח הבריאות שלכם. שימו לב: כל פוליסת בריאות מתומחרת בהתאם למבוטח, ולכן אין לראות במחירי הפוליסה עובדה מוגמרת, אלא בסיס בלבד. בחור בריא בן שלושים, שמתאמן ואינו מעשן, ישלם מן הסתם הרבה פחות ממעשן כבד בן שישים עם עבר של מחלות. לצורך הסקר, בחרנו להתאים את הפוליסה על פי הנתונים הבאים: גבר בן שלושים, שאינו מעשן, עם ילד אחד. זוהי חבילה בסיסית, ומן הסתם אתם תרצו להוסיף עליה סעיפים נוספים, שלא כלולים ברוב הביטוחים.

מחיר ביטוח בריאות חודשי בסיסי (לפי הנתונים שפירטנו קודם)

הראל – 68.10 ש"ח

מנורה: 69.50 ₪

מגדל: 82 ₪

כלל: 80 ₪

תרופות מחוץ לסל:

הראל – לא

מנורה – לא

מגדל – לא

כלל – לא

AIG - כיסוי עבור תרופות שאינן בסל הבריאות, תרופות "יתומות" שפותחו עבור מחלות נדירות, תרופות שאינן בסל ונמצאות ברשימת משרד הבריאות וגם תרופות שאינן בסל, אינן ברשימה אך מאושרות לשימוש במדינות אחרות. תרופות Off Label - כיסוי רחב יותר מהמינימום שאושר לתרופות שאינן כלולות בסל ואושרו ע"י אחת מן המדינות המוכרות.

ניתוחים פרטיים:

חברת הראל משלמת שכר של מנתח שנמצא בהסדר, הוצאות רפואיות הקשורות לניתוח.

חברת מנורה משלמת את שכר המנתח בהסכם, את המרדים, את חדר הניתוח, שתלים, תרופות, ציוד מתכלה והוצאות אשפוז עד 30 ימים.

חברת מגדל משלמת את שכר המנתח בהסכם, את המרדים, את חדר הניתוח, שתלים, תרופות, ציוד מתכלה והוצאות אשפוז עד 30 ימים.

חברת כלל, בדומה למגדל ומנורה, משלמת את שכר המנתח בהסכם, את המרדים, את חדר הניתוח, שתלים, תרופות, ציוד מתכלה והוצאות אשפוז עד 30 ימים.

חברת AIG מציעה למבוטחים שלה לבחור את המנתחים לפי ראות עיניהם, ולא להיות מוגבלים למנתחים אשר בהסדר של הביטוח. כמו כן, הם יכולים לבחור את המרפאה ובית החולים. כל שאר הסעיפים זהים לחברות האחרות (תשלומי שכר מרדים, חדר ניתוח וכד').

האם הפרמייה כוללת ניתוחים או השתלות בחו"ל?

הראל – לא כולל.

מנורה – לא כולל

מגדל – לא כולל

כלל – לא כולל

AIG - כיסוי כולל להוצאות בהיקף עד 5,000,000 ₪, פיצוי חד-פעמי בגובה 50,000 ₪. למבוטחי החברה אפשרות בחירה בין מסלול פיצוי או שיפוי.

פיצויי החלמה אחרי ניתוח, מוות כתוצאה מניתוח או מצב סיעודי כתוצאה מניתוח:

הראל – לא כולל פיצויים

מנורה – לא כולל

מגדל – לא כולל

כלל – לא כולל

AIG – כולל

התייעצות עם מומחה:

חברת הראל מציעה שלוש התייעצויות בשנה. למומחים בהסכם ללא תשלום, מומחים שלא בהסכם – החזר של עד 1500 ₪ להתייעצות.

חברת מנורה מציעה 3 התייעצויות בשנה למומחים שבהסדר, ותשלום של 900 ₪ החזר למומחה שאינו בהסדר.

חברת מגדל מציעה 3 התייעצויות בשנה למומחים שבהסדר, והחזר כספי של 900 ₪ למומחה שאינו בהסדר

חברת כלל מציעה 3 התייעצויות בשנה עם מומחים שבהסדר, ותשלום של 1200 ₪ החזר למומחה שאינו בהסדר

חברת AIG מציעה 4 התייעצויות עם מומחים בשנה.

עכשיו תורכם:

אלו כל הפרטים, עכשיו אתם תעשו את החישוב שלכם. השוו בין הצרכים שלכם ובין מה שחשוב לכם לקבל בביטוח בריאות פרטי (גם מבחינת הגנטיקה המשפחתית של מחלות, וגם מבחינת מה שאתם יודעים שתצטרכו) – ועשו את הבחירה שלכם. קחו בחשבון שביטוח בריאות בסיסי במחיר נראה לכם ממש "מציאה" עלול להשליש את עצמו ואף יותר במחיר, אם תצטרכו להוסיף עליו לא מעט סעיפים, שבלעדיהם פשוט לא משתלם לכם בכלל לעשות ביטוח בריאות פרטי.
 

 
גרסה להדפסה   |   שלח לחבר   |   לארכיון מאמרים
 
 אנציקלופדיה רפואית
עם המלצות לריפוי עצמי
 
 בריאות | אודות MedPortal | תקנון | קישורים | שותפים | הרשמת חברים | הרשמת רופאים ומטפלים | כניסת חברים | צור קשר | שיתופי פעולה