אודות MedPortal  הרשמה לחדשות MedPortal  תקנון  שאלות נפוצות  צור קשר

 נבחרי MedPortal
רפאל רוזנסקי
רפואה סינית .

רוצה להופיע כאן?
(אנציקלופדיה) סרטן וגידולים >

יעילות הטיפול המשולב בחולי מיאלומה נפוצה עם הישנות המחלה


22.11.16
עתיד הטיפול במיאלומה נפוצה נראה היום אופטימי

מיאלומה נפוצה הינה מחלה סרטנית שמקורה במח העצם. מדובר במחלה ממאירה של תאי דם לבנים, השנייה בשכיחותה מבין מחלות סרטן הדם - אחרי לימפומה.

ההערכה היא כי בישראל ישנם כ-3,000 חולי מיאלומה נפוצה ומדי שנה מאובחנים כ-350 מקרים חדשים. תסמיני המחלה, הכוללים בין השאר חולשה וכאבי גב, עלולים להצביע על מגוון מחלות ולכן מקשים על אבחונה. מדובר במחלה הגורמת לפגיעה קשה בעצמות ובכליות, אנמיה וכן חושפת את החולה לזיהומים – ההופכים את התמודדות החולים ובני משפחותיהם לקשה ביותר.

בשנים האחרונות אמנם פותחו תרופות העוצרות את התקדמות המחלה, ובכך מאריכות את תוחלת החיים, אולם הצורך במציאת טיפול יעיל יותר לחולים שמחלתם חזרה ופיתחה עמידות לטיפולים הקיימים, הביא לפיתוח טיפולים מתקדמים מדור חדש.

כיום הטיפול בחולי מיאלומה נפוצה נחלק לשני סוגים - שימוש בתרופות ממשפחת 'מעכבי פרוטאזום, כגון: וולקייד - הניתנת בזריקה תת-עורית; קיפרוליס - הניתנת במנה תוך ורידית; ונינלארו הניתנת באופן פומי; ושימוש בתרופות אימונו-מודולטריות, שהמרכזיות שבהן: ריבלימיד ופומלידומיד, הניתנות באופן פומי.

אמנם טיפולים אלו נמצאו יעילים, אולם בחלק גדול מן החולים, הם לא ימנעו את הישנות המחלה. מיאלומה נפוצה מאופיינת בכך שגם לאחר נסיגה לזמן ממושך, לעיתים רבות המחלה חוזרת וכאן נכנס לתמונה הטיפול המשולב, שהוא בעל יעילות גבוהה בקרב חולים בסיכון גבוה כמו גם עבור חולים עם מיאלומה עמידה במיוחד. יתרה מכך, שילוב תרופות הניתנות באופן פומי (כדורים לבליעה) הינו נוח יותר לחולים ויכול גם להאריך את חיי החולה.

עד כה, חולים עם הישנות המחלה טופלו בשילוב של שתי תרופות: רבלימיד ודקסמטזון. לאחרונה פורסמו מספר מחקרים מהם עולה כי שילוב תרופות אלו, בתוספת תרופה נוספת (קיפרוליס/אלוטוזומאב הניתנות דרך הווריד, או נינלארו הניתנת ככדור לבליעה) - יעיל ומאפשר לחולה זמן ארוך יותר ללא התקדמות המחלה. שילוב זה אף מעניק לחולים שיפור משמעותי באיכות חייהם, שכן תרופות הניתנות ככדורים לבליעה נוחות יותר לשימוש וללא שינוי בהיקף וחומרת תופעות הלוואי.

תרופות חדשות וכן שילוב התרופות הללו, לטיפול בחולים שמחלתם נשנתה, הוגשו השנה לסל הבריאות ויש חשיבות מכרעת כי ייכנסו לסל. ברור לכל כי ככל שיוצע לחולה טיפול יעיל יותר בשלב מוקדם יותר, כך גדלים סיכוייו לזכות להפוגה ממושכת יותר באופן משמעותי, ולעתים גם להאריך את תוחלת חייו.

באופן כללי, עתיד הטיפול במיאלומה נפוצה נראה היום אופטימי הרבה יותר משהיה לפני כעשור , וישנם עשרות מחקרים קליניים ועשרות תרופות בשלבי מחקר ופיתוח. גם בבית חולים שיבא במעבדה לחקר מיאלומה נפוצה אנו חוקרים שימוש במולקולה חדשה לטיפול במיאלומה ובמקביל בודקים את השפעת המרכיבים השונים של צמח הקנאביס על הרג תאי המיאלומה.

הכותבת היא ד"ר מירב לייבה, מנהלת המרכז למיאלומה בבית החולים על שם שיבא בתל השומר


 
גרסה להדפסה   |   שלח לחבר   |   לארכיון מאמרים
 
 אנציקלופדיה רפואית
עם המלצות לריפוי עצמי
 
 בריאות | אודות MedPortal | תקנון | קישורים | שותפים | הרשמת חברים | הרשמת רופאים ומטפלים | כניסת חברים | צור קשר | שיתופי פעולה