אודות MedPortal  הרשמה לחדשות MedPortal  תקנון  שאלות נפוצות  צור קשר

ארכיון מאמרים >

להציל חיים בצילום פנורמי של שיניים


22.04.09
זיהוי הגורמים לשבץ מוחי באמצעות בדיקה שגרתית במרפאת שיניים

מה אומרות שינייך?

זיהוי הגורמים לשבץ מוחי באמצעות בדיקה שגרתית במרפאת שיניים

ככל שרפואת השיניים מתקדמת, תופס אזור חלל הפה והשיניים את מקומו בתחום האבחון ורפואה מונעת לגבי הבריאות הכללית של המטופל. מסתבר שמצב הפה שלנו משמש כגורם היכול להתריע מראש על מגוון מחלות אשר תוקפות, או עלולות לתקוף את הגוף. חלל הפה הוא למעשה מעין מראה של הגוף כולו.

החניכיים, הלשון והשיניים, מתריעים בפני רופאים על מחלות ובעיות מהן סובל המטופל ,כגון: לוקימיה, גידולים ממאירים, בעיות במערכת העיכול,עודף כולסטרול, אנמיה, איידס , סוכרת, ועוד.מי בינינו, רופאי השיניים, לא חולם להציל חיים במהלך עבודתו? בחינה נכונה של צילום פנורמי שגרתי מאפשרת למנוע שבץ מוחי באמצעות זיהוי של הסתיידות עורקי הצוואר.

כרופאי שיניים, אנו יכולים לתרום לעתים להצלת חיים וזאת על ידי אבחון מצבים פתולוגיים המתפתחים באזור הפה, הלסתות והפנים. אחד מהמצבים הללו הוא הסתיידות של עורקי הצוואר. מעטים הם המקרים שבהם ניתן למצוא רמז משמעותי לקיומו של מצב רפואי חמור על ידי בחינת צילום פנורמי שגרתי. זיהוי של היצרות עורקי הצוואר (הקרוטיס) הוא אחד ממצבים אלה..
הסתיידות של הקרוטיס מהווה גורם סיכון לשבץ מוחי בכשליש מן הארועים המדווחים. אם ניקח בחשבון שבארץ מתרחשים כ-12,000 אירועים מוחיים בשנה, הרי שכ-4,000 מתוכם מקורם בהסתיידות של עורקי הצוואר!

איך מאבחנים?

אבחנה של היצרות עורקי הצוואר מתבצעת על ידי בדיקות שונות כגון דופלר צווארי, CT מוח,MRI מוח, מיפוי עורקי הצוואר ועוד. כרופאי שיניים, ניתנת בידינו האפשרות לאבחן ולהתריע על ממצא העשוי להדגים מקרים של הסתיידות עורקי הצוואר, וזאת באמצעות ניתוח צילום פנורמי שיגרתי.
במקרה אנקדוטלי שאירע במרפאת השיניים כללית סמייל ,טירת הכרמל, הגיע מטופל בן 85 לבדיקה ראשונה עם צילום פנורמי. לאחר בדיקה קלינית ועיון בצילום נצפה מראה אופאקי (אטום, שאינו מעביר אור) שעשוי להעיד על הסתיידות קשה של עורק הצוואר הימני.
היות שהתקשורת מול המטופל הייתה מוגבלת עקב גילו המבוגר, עודכן רופא המשפחה שלו, על הממצא. התברר שיום קודם לכן התלונן המטופל בפני רופא המשפחה על בלבול וסחרחורת, והופנה לבדיקות עם חשד להיצרות של עורקי הצוואר!
לאחר כשבועיים עידכן אותי רופא המשפחה לגבי תוצאות הבדיקות: חסימה של 100% בעורק הימני וחסימה של 87% בעורק השמאלי. למטופל נקבע תור לצנתור בהקדם.
כשבועיים לאחר מקרה זה הגיעה אלי מטופלת, בת 68, בצילום הפנורמי ניתן היה לראות בבירור הסתיידות של הקרוטיס ימני. היא הופנתה לרופא המשפחה לצורך בירור. גם אצלה אושר החשד ונקבע תור לצינתור.

כיצד מטפלים?

קיימות כיום שתי אופציות טיפוליות עיקריות להיצרות עורקי הצוואר: אנדארתרקטומיה – ניתוח שבו מבצעים חתך לאורך העורק הפגום ומנקים את החסימה באופן מכאני. טיפול זה קיים כבר עשרות שנים, אך עלול להיות מסוכן לחולים בסיכון ניתוחי גבוה. צנתור עם בלון ומסנן – טיפול זה הופך בשנים האחרונות לאופציית הטיפול המועדפת עקב הסיכון המופחת הכרוך בו ובזכות תוצאותיו הטובות.

המסקנה: לחפש! ולהיבדק בקביעות אצל רופא שיניים.

שבץ מוחי הוא סיבת התמותה השלישית בשכיחותה בארץ. בידינו, רופאי השיניים, אפשרות ממשית לעזור בזיהוי מוקדם של אחד הגורמים החשובים האחראים להופעתו: הסתיידות של עורקי הצוואר המביאה להיצרותם, ע"י חיפוש ממצא כזה בצילום פנורמי שגרתי.
לכן, ביקור קבוע במרפאת שיניים יועיל לא רק לבריאות השיניים ותקינותן - אלא גם יכול לסייע באבחון בזמן של מחלות קשות ויאפשר לתת טיפול מציל חיים.

מאת: ד''ר אבי טולדו, מנהל מרפאת "כללית סמייל", אוניברסיטת חיפה

 
גרסה להדפסה   |   שלח לחבר   |   לארכיון מאמרים
 
 אנציקלופדיה רפואית
עם המלצות לריפוי עצמי
 
 בריאות | אודות MedPortal | תקנון | קישורים | שותפים | הרשמת חברים | הרשמת רופאים ומטפלים | כניסת חברים | צור קשר | שיתופי פעולה