אודות MedPortal  הרשמה לחדשות MedPortal  תקנון  שאלות נפוצות  צור קשר

ארכיון מאמרים >

בלבול פטמות


19.03.07

ישנם מספר הבדלים מכניים בסיסיים בין הדרך בה התינוק מקבל חלב מבקבוק ומהשד. נתינת בקבוק או מוצץ לתינוק יונק צעיר מובילה לעיתים קרובות לבלבול פטמות. התינוק מנסה להשתמש בטכניקת האכילה מהבקבוק על השד וניצב בפני קושי בתפיסה וביניקה. קושי זה גורם לתסכול רב הן לתינוק והן האם. בלבול פטמות יכול להוביל גם לכך שהתינוק יסרב לינוק.

כדי להוציא חלב מהשד התינוק חייב לתאם תנועות של לשון ולסת בתנועת יניקה שהיא יחודית להנקה.

• כאשר התינוק תופס את השד, הוא פותח את פיו לרווחה ותופס את הרקמות הגמישות של הפטמה והעטרה עמוק לתוך פיו.

• הלשון מחזיקה את רקמת השד צמודה לחלק העליון של פה התינוק תוך כדי יצירת מעבר מתחת לפטמה והעטרה.

• החניכיים לוחצים על צינוריות החלב מתחת לעטרה (האזור הכהה מסביב לפטמה) ובו בזמן הלשון חולבת בקצב את השד בתנועה דמוית גל מהחזית לאחור, ומושכת את החלב מהעטרה והפטמה.

• כיוון שהפטמה נמצאת בעומק הפה של התינוק, היא לא נלחצת ע"י החניכיים, ולכן פחות סביר שהפטמות יכאבו.

תינוקות יונקים מבקבוק בצורה שונה לגמרי. הודות לכוח המשיכה, החלב זורם מהבקבוק כל כך בקלות שהתינוק לא צריך לינוק "נכון" בכדי לקבל חלב:

• התינוק לא חייב לפתוח את פיו רחב או לשרבב את שפתיו באופן נכון כדי ליצור וואקום.

• פטמת הבקבוק לא חייבת להיות להיות עמוק בתוך פיו, וגם פעולת החליבה של הלשון לא הכרחית.

• התינוק יכול בעצלנות לשחק עם החניכיים בגומי של הפטמה ולמצוץ עם שפתיו בלבד.

• ביניקה מהשד, כאשר החלב מגיע מהר מידי, התינוק יכול לשלוח את לשונו קדימה והחוצה, כדי לעצור את זרם החלב מהפטמה.

• בהאכלה מבקבוק, החלב ממשיך לזרום – גם כאשר התינוק יונק וגם כשלא – כך שאין הפסקות לצורך מנוחה.

הבעיות מתרחשות כאשר תינוקות מיישמים את השיעור שקיבלו באכילה מבקבוק - בהנקה.
כאשר אנו משווים בין ההדגמה של האכלה מפטמה מלאכותית להדגמה של הנקה משד, אנו נוכחים לדעת שאם התינוק יינק מהשד כמו שהוא אוכל מבקבוק, השיניים והחניכיים יפגעו בפטמת האם.

• תינוק, המקבל בקבוק בסמוך ללידה, עלול להניח את לשונו למעלה במהלך יניקה ולדחוף את פטמת האם החוצה מפיו.

• התינוק לא יפתח את פיו מספיק רחב כאשר יתפוס את השד, כך שהוא עלול למצוץ רק את קצה הפטמה. הוא לא יקבל מספיק חלב ופטמות האם יתחילו לכאוב.

• התינוק מתרגל לזרם חלב מיידי המגיע מהבקבוק. על השד, התינוק יונק במשך דקה או שתיים כדי לגרות את מנגנון שחרור החלב של האם ולקבל זרם של חלב.

האם זה אומר שהאכלה בבקבוק קלה יותר מהנקה ? כן ולא.
כשאוכלים מבקבוק לא צריך מיומנות יניקה ולא צריך להתאמץ. אולם, מחקרים שהישוו בין פגים שהואכלו בבקבוק לפגים שינקו מצאו שההנקה פחות מלחיצה:

• הנשימה וקצב הלב של התינוק יציבים יותר בהנקה.

• לתינוק יש יותר שליטה על זרם החלב והוא יכול ליצור קצב קבוע של יניקה, בליעה ועצירה.

• יניקה מהשד צורכת פחות אנרגיה.

מניעת בלבול פטמות

הרבה יותר קל למנוע בלבול פטמות מאשר לתקן אותו – למרות שגם לתקן אפשרי, אם זה קורה.
אין להציע פטמות מלאכותיות במהלך שלושת או ארבעת השבועות הראשונים. בשבועות אלה הם לומדים ומבססים את מיומנויות היניקה שלהם. המנעות מפטמות מלאכותיות משמעותה להמנע הן ממוצצים והן מבקבוקים. תוספי חלב, אם יש צורך רפואי, אפשר לתת בדרכים שלא כוללות פטמות מלאכותיות (ראי אלטרנטיבות לבקבוק).

האם יהיה יותר מסובך להציג את הבקבוק יותר מאוחר ? הרבה אימהות, כיוון שהן חוזרות לעבודה או כיוון שהן מתכננות שהן מתכננות בסופו של דבר לצאת למספר שעות ללא הילד, רוצות שתינוקן היונק יקבל בקבוק. הן שמעו סיפורים על תינוקות אשר סירבו באופן גורף לכל דבר חוץ מהשד. ללמד תינוק לקבל בקבוק בגיל חודשיים שלושה דורש סבלנות, אך רוב התינוקות יתפסו את הענין אחרי מספר ניסיונות. (תינוקות גם יכולים לאכול עם אלטרנטיבות לבקבוק כאשר האם לא נמצאת). כאשר מציגים את הבקבוק לתינוק בן שבוע או שבועיים מבטיחים שהתינוק יקבל את הבקבוק בגיל יותר מאוחר, אך לוקחים סיכון. יש תינוקות שבקלות נעים בין בקבוק לשד ובחזרה, אבל הרבה אחרים לא. על תסכני את ההנקה שלך כאשר היא רק בתחילתה.

תיקון בלבול הפטמות של התינוק

כאשר מתחילה להיות בעיה בהנקה של תינוק השותה גם מבקבוק, הנחת היסוד היא התינוק סובל מבלבול פטמות. להלן הדרך בה יש ללמד מחדש את התינוק הנקה נכונה מהשד:

• העלימי בקבוקים ומוצצים. גם אם תינוקך יצטרך בסופו של דבר ללמוד להשתמש בבקבוק כיוון שאת חוזרת לעבודה, אל תבקשי ממנו ללמוד את שתי המיומנויות יחד.

• אם יש צורך רפואי בתחליפי חלב, יש לתת אותם בדרך שלא מחייבת שימוש בפטמות מלאכותיות (ראי אלטרנטיבות לבקבוק ).

• הציגי מחדש לתינוק את ההנאה שבהנקה. העניקי הרבה מגע של עור לעור. ערסלי אותו במנשא כאשר הוא קרוב אל השד בין ההנקות.

• היניקי כאשר התינוק רגוע, בדרך כלל בבוקר או לאחר יקיצה מתנומה במשך היום. אל תמתיני עד אשר התינוק גווע מרעב – הוא לא יהיה במצב רוח ללמידה אז.

• חיזרי על כללי התפיסה הבסיסיים. היי בטוחה שהתינוק מונח נכון על היד. המתיני עד שהוא יפתח את פיו לרווחה ושלשונו למטה לפני שאת מחברת אותו אל השד.

• להראות ולומר. הדגימי לו ע"י פתיחה של פיך כשאת מבקשת ממנו לפתוח פה גדול. אפילו תינוקות צעירים מאוד יכולים לחקות הבעות פנים של מבוגרים.

• תגמלי את תינוקך בחיזוקים חיוביים כאשר הוא על השד. השתמשי במשאבת חלב או בסחיטה ידנית לגרוי מנגנון ירידת החלב ותני לחלב לזרום לפני שהתינוק תופס את השד. התינוק יתוגמל בזרם של חלב מייד לאחר מספר מציצות.

• השתמשי בטפטפת או במכשירי האכלה אחרים כדי לטפטף חלב לתוך פה התינוק כאשר הוא נאחז בשד. (כדאי להעזר באדם נוסף לצורך כך). זה יכול לעודד את התינוק להישאר על השד ולהמשיך לנסות לינוק.

• לרעיונות נוספים ולתמיכה, אנא פני למדריכת ליגת לה לצ'ה באזור מגורייך (קו חם – 1599-525-821), או ליועצת הנקה.

תינוקות לעיתים קרובות נראים מבולבלים או לא בטוחים כאשר מציגים להם שוב את השד. היי סבלנית. שבחי את תינוקך על כל צעד קטן שהוא עושה בחזרה להנקה. זה יכול לקחת מספר ימים להשיב תינוק אל ההנקה, אבל את יכולה לעשות את זה.
 
מאת: ד"ר וויליאם סירס
תירגמה: שרונה נגבי
 
 

 
גרסה להדפסה   |   שלח לחבר   |   לארכיון מאמרים
 
 אנציקלופדיה רפואית
עם המלצות לריפוי עצמי
 
 בריאות | אודות MedPortal | תקנון | קישורים | שותפים | הרשמת חברים | הרשמת רופאים ומטפלים | כניסת חברים | צור קשר | שיתופי פעולה